【医疗服务改善举措及成效】芜湖市第一人民医院：深化医改强管控 精细药耗见实效

近年来，芜湖市第一人民该院紧扣深化医药卫生体制改革与公立该院高质量发展工作部署，以现代该院管理制度试点建设为契机，聚焦药品耗材全流程管理，主动对接融入市药耗供应保障服务平台建设，坚持建机制、抓管理、强信息、促辐射，逐步实现从粗放式管理向精细化、规范化、信息化的转型升级，在风险防控、降本增效、惠民便民等方面取得积极成效，为全市公立该院药耗管理提供了可借鉴的实践样本。

一、制度先行，构建全闭环内控体系

制度建设是规范管理的基础。市一院系统推进药耗领域制度体系重塑，持续修订完善《医用耗材采购管理办法》《医用耗材遴选暂行规定》《临时采购药品管理规定与程序》等13项药耗相关管理制度，厘清采购、遴选、准入、临时采购、不良事件处置各环节权责边界。该院建立并不断完善委员会工作机制，充分发挥专家治院作用，集中研究新品种准入遴选、合理使用和不良事件处置等事宜，建立目录“有进有出”动态进退机制。通过制度闭环的构建，该院从源头上堵塞管理漏洞，防范廉洁与运营风险，实现药耗管理有章可循、有据可查、责任到人。

二、数字驱动，SPD模式实现降本增效

信息化是提升药耗管理效能的关键支撑。该院自2020年大力推进医用耗材SPD供应链管理建设，全面推行条码化、定数包扫码消耗，实行消耗后产权转移结算；创新落地检验试剂代销库特色管理模式，高值医用耗材智能柜“一物一码”管理。依托SPD供应链创新模式，减少物资积压浪费，大大缩减了该院资金占有率；实现了耗材来源可查、去向可追、责任可究；把护理人员从物资申领、盘点结算等事务性工作中解放出来，将更多精力投入临床照护主业。通过全流程的精细化管理，该院药耗供应保障工作实现了从“被动保障”向“主动服务”的转变。同时，该院积极融入市级药耗平台建设，实现药品配送与结算数据与市级平台互联互通，为全市药耗“三医”联动协同治理贡献了基层实践经验。

三、抓实集采，控费惠民成效充分显现

集中带量采购是国家深化医改的重大举措。该院将集中带量采购作为药耗控费惠民的核心抓手，不折不扣落实药品耗材集中带量采购任务，将集采中选品种优先纳入院内采购目录，严格落实“应采尽采”工作要求，从严规范药品、耗材采购管理，促进药品合理使用。通过集采落地实施与规范化招标遴选，该院控费提质成效充分显现。2020—2024年，百元医疗收入消耗卫生材料费下降13.6%；重点监控高值医用耗材收入占比下降5%；卫生材料收入占医疗收入比重稳定控制在8%以内，该院控费提质成效充分显现。

四、依托平台联动，推动经验下沉基层

辐射带动是优质资源下沉的关键路径。作为我市第一城市医疗集团牵头医院，该院充分发挥示范引领作用，依托芜湖市药耗供应保障服务平台体系支撑，牵头推进城市医疗集团中心药房建设，落实集团内部统一采购、统一供应、统一监管。2024年9月，芜湖市第一城市医疗集团中心药房正式揭牌成立，辐射带动基层医疗机构8家，全面提升基层医疗机构药耗供应保障与风险防控能力，推动优质医改管理资源向下延伸，为紧密型城市医疗集团药耗一体化管理探索可落地的实践路径。

下一步，该院将持续锚定公立该院高质量发展目标，不断深化药耗全链条管理，迭代升级SPD全流程信息化功能，深度对接市药耗供应保障服务平台建设要求，推动药耗管理朝着科学化、精细化、智能化方向持续迈进，为全市深化医药卫生体制改革贡献市一院实践样本。