【医疗服务改善举措及成效】以会诊转诊破题 让优质医疗资源沉下去、联起来

让优质医疗资源沉下去、联起来

作为全国首批公立医院改革与高质量发展示范项目城市，安徽省芜湖市始终坚持以人民健康为中心，深入践行健康中国战略，聚焦解决群众“看病难、看病贵”难题，加强医疗资源整合、再造健康服务流程，实体化建设运行会诊转诊中心，建立起“医疗引导、医保调控、专家支撑、智慧赋能”的运行机制，着力构建“大病不出市、小病在县区、康复回基层”的分级诊疗新格局。

加强全市统筹 构建会诊转诊服务体系

实施分级设置。2023年6月，芜湖市在全市16家公立医院设置会诊转诊服务中心，形成以皖南医科大学弋矶山医院为龙头、医联（共）体牵头医院为骨干、基层医疗卫生机构为网底的立体化服务网络，打造“1+1+4+4+N”会诊转诊服务体系。2024年1月，在市级成立会诊转诊管理中心，卫生健康、医保部门共同组建工作专班，在全市层面进行医疗及医保资源调配、政策执行和质量监管，实现“一个平台管全程”。

统筹全市资源。省、市、县三级医院锻长板、补短板，协力打造7个高峰学科、37个高地学科，链接国内优质医疗资源，组建覆盖省内外150余家医疗机构2200余位名医的专家库，根据患者不同的需求进行匹配对接，综合提升医疗服务能力。

提供全流程服务。各公立医院内会诊转诊服务中心实体化运行，一站式服务，提供政策咨询、专家会诊、转诊引导、医保办理等10余项业务，实现看病有引导，会诊有专家，转诊有安排。

坚持党建引领 让便民服务有温度

坚持党业融合。各医疗机构坚持“党建+医疗”深度融合，将会诊转诊纳入医院主题党日和党员志愿服务，党委班子带头坐诊、党员专家率先参与，共设立党员先锋岗32个，组建“党员专家诊疗队”26支。

创新诊疗模式。推行“党建+多学科诊疗”模式，针对疑难病症开展跨科室、跨医院多学科诊疗（MDT），重点解决疑难复杂病例，让患者“少挂号、少跑腿、少折腾”。

聚焦便民惠民。依托省、市头部医院，组建神经系统、肺部疾病、甲乳疾病等诊治中心平台，推出“一站式诊疗套餐”，全面缩短就诊时间，群众满意度提升至96.7%。

强化政策协同 让分级诊疗有力度

医保杠杆调结构。实施差异化医保政策，市域内各医疗机构间上下转诊，住院起付线减免或减半；邀请外埠专家来芜实施四类手术或参加疑难危重疾病多学科会诊，可享受医保基金补助。

人才引培强根基。实施“紫云英人才计划”和“华佗计划”，累计引进高层次人才628人，建立编制“周转池”，将1000余名优秀编外人员和35名大学生村医纳入编制管理。

财政保障激活力。市级财政共兑现人才引育奖补资金9000余万元，设立以奖代补资金用于会诊转诊体系建设、医疗质量提升和信息化改造，形成“政府投入保基本、医院发展靠技术”的良性机制。

深化数字赋能 让就医流程有速度

系统集成打破数据壁垒。基于芜湖市全民健康信息平台，通过统一的政务外网下的卫生专网，整体构建会诊转诊应用场景，与各级公立医院电子病历高度集成，推动医学影像、检查检验等医疗数据全市范围互联互通互认。

信息跑路代替群众跑腿。信息平台实时获取医保转诊备案信息，数据流转至市级管理中心和院内服务中心，自动匹配市内专家资源，帮助患者线上完成预约、会诊、转诊全流程。

移动平台提升效率。依托“智联网医院”建设移动医生工作平台，基层医生通过手机端即可为患者预约专家号、预留床位，真正实现“让信息多流转、让医生多联动、让患者少等待”。

推进上下联动 让连续服务有深度

落实首诊负责制。推进院内规范诊疗，由会诊转诊服务中心统筹医院资源，提供会诊转诊服务，医联（共）体按照分级诊疗原则制定区域内转诊规则，保障医患双方权利，医疗机构根据病情需要，按照转诊规则主动提供上转、下转服务。

提升基层诊疗能力。畅通下转绿色通道，建立33种疾病基层首诊目录，打造29个基层特色临床科室，开展“百名医师下基层”行动，市级专家定期到县域医共体坐诊、带教。

进行全生命周期管理。市级医院为基层预留门诊号源和住院床位，发挥家庭医生在门诊预约、协助转诊、检验检查、预留床位等方面的作用，优化家医团队服务，市级医院专科医生与基层家庭医生结对，完善接续诊疗流程，确保“转得上、接得住”。

经过2年多实践，芜湖不断加强体系、政策、模式、管理创新，通过加强市域统筹、出台配套政策、畅通信息渠道、拓展医疗资源，全方位提升会诊转诊服务水平。

就医秩序得到持续优化。自各级会诊转诊中心运行以来，累计服务患者14.8万人次，开展会诊和多学科诊疗约2.57万次，邀请院外专家开展手术1.37余万台次，通过院内外专家会诊后留在本院治疗1.98万人次。2025年，异地就医医保基金支出减少9100万元、支出同比下降7.2%，分级诊疗格局基本形成，市域内就医率显著提升。

医疗技术水平逐步增强。高峰学科与高地学科建设成效凸显，神经疾病、精神卫生两个国家区域医疗中心落地建设，带动全市医疗技术水平整体提升，三级公立医院CMI（病例组合指数）从1.03升至1.07，平均住院日从7.6天降至6.95天。医联（共）体内部资源共享机制日益完善，推动基层医疗卫生机构能力逐步增强，全市基层诊疗量占比从55%提升至66%。

群众就医满意度明显提升。通过优化诊疗流程、规范转诊路径、落实医保优惠政策，叠加资源共享、县区特色补助等政策，以及一站式服务和线上转诊平台的应用，有效降低了患者的时间成本和交通成本，相比于2023年改革前，异地就医人次增幅从36%下降至3%，医疗服务收入占比从30%提升至38.37%，公立医院门诊、住院患者满意度分别提升至94.95%、95.13%。

下一步，芜湖将始终锚定“走在前、做示范”目标要求，继续发扬勇于担当的改革创新精神，坚定人民立场，坚持问题导向，切实抓好国家和省卫生健康委、市委、市政府确定的各项改革任务的落实，聚力解决群众看病就医急难愁盼问题，充分凝练会诊转诊服务成效经验，进一步加强医疗资源整合和服务流程再造，为广大江城人民提供更加优质、便捷、舒心的医疗服务，全方位、全周期保障人民群众生命健康。